Neurocirugía 4.0: el Besta NeuroSim Center

El Besta NeuroSim Center fue creado para reducir el riesgo clínico en neurocirugía. Y lo hace a través de la formación, la investigación, el desarrollo de nuevos dispositivos y colaboraciones internacionales. Hoy es una excelencia europea.

El Besta NeuroSim Center (BNSC), dentro del Instituto Besta de Milán, se creó para minimizar el riesgo de daño a los pacientes neuroquirúrgicos relacionado con la inexperiencia de los operadores del sector. Gracias al uso de sistemas tecnológicos de última generación y metodologías innovadoras, también queremos reducir la posible aparición de casos de malpractice.

La necesidad de minimizar el posible riesgo del paciente en las intervenciones neuroquirúrgicas es un problema actual. No hay que olvidar que la neurocirugía, con una tasa de complicaciones en torno al 12-14%, es la especialidad con mayor riesgo de denuncia y por tanto con mayor coste médico-legal (PMID: 21848463).

Realidad virtual para problemas (y soluciones) reales

Desde hace años, la Fundación Instituto Neurológico IRCCS “C. Besta” ha optado por abordar el tema de la seguridad del paciente importando algunos protocolos directamente del mundo de la aviación. Es en este programa que, desde su fundación en 2015, el BNSC tiene como objetivo identificar y estudiar nuevos y revolucionarios métodos de formación para neurocirujanos, con el objetivo de lograr un excelente desempeño en neurocirugía y maximizar la seguridad.

Actualmente el BNSC es el primer centro de simulación de neurocirugía y el más avanzado tecnológicamente de Europa. Gracias a los más modernos y avanzados simuladores tridimensionales de realidad virtual equipados con feedback háptico y táctil, se recrean los procedimientos e intervenciones neuroquirúrgicas para permitir la simulación de intervenciones y un aprendizaje más rápido por parte de los jóvenes neurocirujanos. Al igual que ya hacen los pilotos de avión, los jóvenes neurocirujanos pueden aprender la profesión, sin exponer a los pacientes a ningún riesgo derivado de la inexperiencia.

Los visores anatómicos 3D y los planificadores quirúrgicos disponibles en el BNSC también se utilizan para mejorar la comunicación entre el médico y el paciente al presentar los riesgos operativos en el momento del consentimiento informado preoperatorio.

Los pacientes que operamos son primero estudiados en nuestras plataformas de realidad virtual 3D para analizar y revisar sus casos antes de pasar al quirófano, tal y como lo haría un director de orquesta con un ensayo general antes de un concierto. Esto aumenta la tranquilidad del neurocirujano, la comprensión de la anatomía quirúrgica y facilita la transferencia de conocimientos entre cirujanos experimentados y cirujanos jóvenes que se están especializando.

Colaboraciones y proyectos en curso

Durante años, el BNSC ha colaborado con varias sociedades profesionales nacionales e internacionales del sector, incluida la Sociedad Europea de Neurocirugía (EANS), así como con universidades internacionales para la realización de sesiones de simulación en el contexto de cursos de formación para jóvenes neurocirujanos italianos, europeos y de muchos otros países del mundo. Recientemente, el BNSC dio la bienvenida a casi 80 aprendices de todo el mundo como parte del proyecto PASSION, un estudio que midió cuánto el entrenamiento neuroquirúrgico intensivo con simuladores 3D en realidad virtual, incluso con una exposición breve, mejora significativamente sus habilidades quirúrgicas y aumenta su confianza.

En 2020 el BNSC recibió el importante reconocimiento de la Comisión Europea como parte de la ruta Erasmus + Knowledge Alliances con la financiación de 1 millón de euros para realizar un estudio de tres años con la participación de los diez mejores centros de neurocirugía de Europa (AENEID – Academy for European Neurosurgical Excellence through Innovation and Diversity) con el objetivo de construir un nuevo paradigma en el camino formativo de los jóvenes neurocirujanos europeos. Gracias a la integración de la formación técnica de alto nivel con el uso de simulación y disección cadavérica y la enseñanza de soft skills, como la comunicación, la escucha activa y la empatía, los especialistas europeos en neurocirugía recibirán una formación mejor y estandarizada. Recientemente hemos creado unos modelos impresos en 3D de los cerebros de pacientes con tumores cerebrales. De esta forma es posible recrear un cerebro humano, con sensaciones visuales y táctiles extremadamente realistas. Estos modelos permiten integrar la navegación intraoperatoria y la información ecográfica, permitiendo una simulación 360ᵒ de cada paciente a operar (Proyecto PrintMed3D, con la participación del Departamento de Física de la Universidad de Milán).

Por último, pero no menos importante, el BNSC en colaboración con grupos industriales, ha creado el primer simulador de ultrasonido cerebral intraoperatorio que se puso a disposición de neurocirujanos de todos los niveles y países de forma gratuita a través de la plataforma telemática Neurostream (https://NeuroStream.Academy/).

A través de esta herramienta de simulación, periódicamente se realizan sesiones de simulación de ultrasonido cerebral intraoperatorio en diversos contextos internacionales (Mumbai, Hong Kong, Pretoria, Barcelona, ​​Boston, Jerusalén, San Paolo, San Francisco y otros).