NEXUS PROJECT, la simulación directamente en el territorio

Nacido de las necesidades de formación del Cuerpo de Bomberos y Rescate de Módena SET 118, el PROYECTO NEXUS combina diferentes modos de simulación y se centra en las non-technical skills de los operadores locales.

En los últimos 30 años, se ha prestado cada vez más atención a cómo el factor humano representa una variable capaz de cambiar los resultados de la atención médica que se brinda a los pacientes. A pesar de ello, las realidades que incluyen e invierten en una formación adecuada que fortalezca las habilidades interpersonales y sociales, más generalmente conocidas como non-technical skills, aún son limitadas.

El NEXUS PROJECT nació en mayo de 2021 en Azienda USL Modena también como respuesta a los acontecimientos y cambios provocados por la pandemia SARS-CoV-2, factor determinante que ha influido en el status quo del Sistema Nacional de Salud, con el objetivo de sensibilizar los profesionales de la salud para trabajar sobre sí mismos, no exclusivamente como empleados, sino también como personas. Comunicación, Liderazgo, Toma de decisiones y prevención de sesgos cognitivos fueron los hot topics abordados por 15 profesionales, pertenecientes a la SET 118 Modena Soccorso y Bomberos de la Comandancia Provincial de Módena, durante el curso experimental NEXUS Fase 1.

Durante los dos días de formación intensiva, los participantes, al no ser llamados a realizar todos aquellos procedimientos técnicos que se ponen en práctica cotidianamente, pudieron ejercitarse centrándose en las non-technical skills, el trabajo en equipo, la comunicación interdisciplinar, la toma de decisiones y estrategias de debiasing. La base teórica de las lecciones plenarias estuvo compuesta por la evidencia científica más actualizada disponible en los principales portales de investigación y se presentaron a través de diversas metodologías de enseñanza como brainstorming, conversación de aprendizaje, cuestionarios dinámicos, aprendizaje basado en problemas, simulaciones de baja fidelidad inspiradas en el Emergo Train System (ETS) y simulaciones de alta fidelidad.

NEXUS PROJECT presume ser uno de los primeros proyectos de investigación en Italia en llevar la simulación de alta fidelidad directamente al territorio, gracias a la renovación de una ambulancia en desuso equipada con un sistema de simulación digital de última generación. Utilizando cuatro terminales Ipad respectivamente con la función de: monitor-desfibrilador Lifepack 15, controlador, historia clínica computarizada y módulo de grabación de audio y video, los instructores pudieron construir escenarios fieles a la realidad clínica y simular las alteraciones fisiopatológicas de parámetros vitales en tiempo real. Con la ayuda de la infraestructura tecnológica concebida y diseñada íntegramente por el equipo de investigación, y el movimiento del vehículo comparable a un vehículo operativo estándar, fue posible ofrecer un realismo adecuado en contraposición al clásico “finge que”.

De hecho, en algunas simulaciones también se utilizó todo el equipo necesario suministrado a los Bomberos para realizar la extracción de pacientes de forma segura. En algunos escenarios se utilizó el paciente estandarizado, un actor preparado y entrenado para simular todos los síntomas psicofísicos de las patologías presentadas durante los dos días. Durante el debriefing posterior, el punto de vista del paciente tuvo un peso importante, brindando información importante sobre la seguridad y la ansiedad percibida durante el escenario, aspectos que de otro modo, en situaciones reales, no se pueden comprender por completo.

En conclusión, al final del curso se administró de forma anónima un cuestionario de satisfacción en el que entre otras preguntas también se pedía dar una opinión general en una escala de 0 a 10. Aunque limitado, el análisis de los datos ha arrojado una media índice de satisfacción de 8,93 (DE = 1,39) con una tasa de respuesta del 100% (n = 15).

El evento representa el inicio de un camino de innovación del paradigma de la formación a nivel de empresa, destacando la necesidad de utilizar la simulación de alta fidelidad y prestar atención a las non-technical skills como herramientas para aumentar la calidad de la atención brindada,la seguridad hacia los pacientes y mejorar el uso del recurso que en una emergencia es el más preciado de todos: ¡el tiempo!

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Otros autores

Gianluca Pedrazzi, Christian Spanò, Matteo Martignoni, Francesco Casini, Alberto Pellacani, Marcello Baraldi.