Reanimación, simulación y COVID: ¿es seguro?

¿Participar en talleres de simulación puede ser causa de contagio? Los resultados de un estudio nacional sobre cursos básicos de resucitación

Las enfermedades del corazón son responsables del 35% de todas las muertes y el paro cardíaco sigue siendo la principal causa de muerte en nuestro país. Este triste récord también se mantuvo durante la pandemia: las muertes por paro cardíaco incluso aumentaron debido a varios factores, entre ellos el miedo a rescatar a un paciente con una posible infección por Sars-Cov-2. Además, el inicio de la pandemia llevó, lamentablemente, a una suspensión inicial de todas las iniciativas de formación en Primeros Auxilios, cuyo restablecimiento solo fue posible después de las nuevas disposiciones incluidas en las nuevas Directrices del Ministerio de Salud. De hecho, el Ministerio de Salud elaboró ​​el 23/06/2020 la circular (prot. N. 21859) “Lineamientos nacionales para la contención de la infección por SARS-CoV-2 en operaciones de primeros auxilios y para la formación de rescatistas”, en el que se enumeran las nuevas directivas para realizar maniobras de salvamento en condiciones de seguridad y las pautas para la impartición de cursos de primeros auxilios durante la pandemia del COVID-19.

Muchas veces nos hemos preguntado si la participación en eventos de formación, y en los laboratorios de simulación conectados a ellos, podría ser una causa de contagio. Por lo tanto, para evaluar su seguridad, decidí realizar un estudio nacional con el Ministerio de Salud en colaboración con la American Heart Association (AHA) y el Italian Resuscitation Council (IRC), para evaluar los puntos críticos en la organización de iniciativas de capacitación. sobre reanimación básica (cursos BLS-D) y cualquier infección relacionada, en el período comprendido entre junio de 2020 y enero de 2021, precisamente durante la emergencia pandémica.

Han salido unos datos realmente interesantes, publicados recientemente en la revista internacional Resuscitation. Entre los 398 centros de formación italianos IRC/ERC y AHA, 337 realizaron actividades de formación durante el período de estudio, para un total de 7833 participantes, la mayoría de los cuales (68%) eran trabajadores sanitarios y el 32% laicos.

La actividad fue considerada útil por el 90% de los participantes, incluyendo la nueva formación sobre el uso correcto de los equipos de protección personal (94% de las respuestas). Sin embargo, el 80% de los participantes manifestó el temor de contagiarse durante la actividad formativa, principalmente durante la sesión práctica de simulación (69%). De hecho, el 94 % de los participantes manifestó preocupaciones sobre la seguridad del evento, en particular sobre la desinfección de la sala y el maniquí. La detección con tampón Sars-Cov2, el uso de máscaras y la distancia interpersonal se consideraron intervenciones útiles para la prevención de infecciones.

Los datos más importantes que surgieron fueron los casos de COVID relacionados con la participación en estas actividades: hubo 9 casos de contagio de COVID-19 después de los cursos realizados durante el período de estudio; El 90% de los cuales ocurrieron dentro de los 5 a 14 días posteriores al curso y la edad de los alumnos infectados osciló entre 31 y 40 años. El riesgo de infección vinculado a la participación en los cursos fue del 0,11%, con una tasa de incidencia global estimada de 54,8 por 100.000 participantes.

Este estudio representa el primer informe sobre la incidencia de la infección por Sars-Cov2 relacionada con los cursos de BLS y las sesiones de práctica relacionadas, y establece un punto de referencia para evaluar la seguridad de las actividades de capacitación residenciales y basadas en simulación durante la pandemia de COVID-19. Desde una perspectiva de riesgo-beneficio, en comparación con alrededor de 70 000 paros cardíacos/año en Italia, el riesgo de infección durante los cursos de BLS y las sesiones de simulación integradas en ellos parece muy limitado y puede reducirse aún más.