Adattabilità, multidisciplinarietà e lavoro di squadra: le chiavi del CISA
Il CISA, Centro Integrato per la Simulazione Avanzata dell’UIC Barcelona, ci racconta le sue attività in corso e i suoi piani di sviluppo
La tecnologia si evolve a ritmi vertiginosi, ma i nostri team accademici non rimangono indietro. L’analisi dei risultati accademici nella metodologia della simulazione clinica, insieme alla preoccupazione di quelli di noi che compongono UIC Barcelona, significa che il Centro Integrato di Simulazione Avanzata (CISA) deve essere al massimo livello di adattabilità ai cambiamenti per rispondere alle esigenze didattiche.
Gli ottimi risultati che la simulazione clinica consente di ottenere nello sviluppo delle competenze tecniche e non tecniche degli studenti hanno fatto sì che UIC Barcelona, senza esitazione, si impegnasse a sviluppare questa metodologia e 8 anni fa siamo passati da due piccole stanze, una per Medicina e l’altro per Infermieristica, ad un’Unità di oltre 1000 m2,il nostro attuale CISA.
Ingenui noi quando, pur essendo chiaro che promuovere l’attività di simulazione fosse la strada giusta, quando abbiamo messo piede nell’Unità, uno spazio enorme e nuovissimo, abbiamo pensato… come faremo a riempire tanti metri?
Bene, eccoci qui, 8 anni dopo e con un’occupazione di circa 8.000 ore nei 10 mesi scolastici che abbiamo. Con un’attività che va dalle 8 del mattino alle 8 del pomeriggio, e con più di 12 gradi che vi prendono parte.

Le nostre specializzazioni hanno attività di simulazione clinica in CISA in quasi tutti i loro corsi, la loro distribuzione dipende da molteplici fattori, come il carico di studio delle pratiche nei centri sanitari. Anche così, Medicina e Infermieristica hanno attività di simulazione dal primo all’ultimo anno.
Uno degli aspetti che ci contraddistingue sono le Valutazioni Cliniche Obiettive Strutturate (OSCE) che svolgiamo da più di 10 anni e che il continuo interesse a migliorare la valutazione per competenze fa sì che anno dopo anno definiamo nuove sfide e ci adattiamo a nuove esigenze.

Attualmente vengono realizzati un totale di 12 ECOE di prima chiamata per anno accademico. Le lauree più vecchie sono Infermieristica e Medicina (2009), seguite da Fisioterapia e Psicologia, che si sono affiancate nel 2018, nonché la Laurea Magistrale in Emergenze sanitarie ed Urgenze, che nel 2022-2023 recepisce anche questa modalità di valutazione.
Realizziamo ECOE di design molto diversi, a seconda delle necessità; da ruota singola con 22 stazioni, a ECOE con 5 ruote con 7 stazioni specchio (35 stazioni in totale), passando per varie modalità come 2 ruote specchio con 12 stazioni. Questi includono contesti di terapia intensiva, sale operatorie, pronto soccorso, reparti, ambulatori, sale parto, ambienti domestici come stanze di una casa, bagni o sale da pranzo, contesti preospedalieri come aziende, ecc.
Gli scenari vengono ricreati con pazienti standard (attori), oltre che con simulatori, eventualmente caratterizzati con moulage. Se la tecnica lo richiede, lavoriamo anche con formatori parziali per competenze più specifiche.
La nostra preoccupazione affinché gli studenti si sentano sicuri e preparati significa che abbiamo passato anni a facilitare la loro preparazione a questi test attraverso lo studio autonomo, un’attività che consente agli studenti di praticare qualsiasi tecnica svolta durante il corso al di fuori del piano curriculare. È volontario ed è il modo che consente allo studente di prepararsi in modo consolidato, poiché la maggior parte delle tecniche e delle abilità non sono facili da praticare se non in un ambiente sicuro.
L’OSCE per noi non è una semplice valutazione dello studente, valutiamo anche noi stessi in ciascuno di essi. Un OSCE ci permette di valutare il nostro metodo formativo durante il corso di laurea, permettendoci di orientare l’apprendimento dello studente in base a quanto osservato durante le prove e in base ai risultati ottenuti. A sua volta, viene anche trasferito alla preparazione, contestualizzazione e caratterizzazione di casi clinici, valutando futuri adattamenti nell’insegnamento che migliorino la comprensione, l’interpretazione e l’immersione nel caso.

Chiedersi quali difficoltà e limiti si hanno permette di perfezionare il metodo, migliorando allo stesso tempo lo sviluppo delle capacità dello studente.
Il sistema di registrazione video che abbiamo implementato da Tligent ci consente di collegare più di 40 telecamere posizionate dove vogliamo. È un sistema che ci dà la massima versatilità e flessibilità, possiamo posizionare una o più telecamere nello stesso box, così come localizzarle all’esterno dei box (corridoi, sale d’attesa, anche all’aperto). Integra sia le telecamere che i monitor paziente, emettendo un segnale come un’altra telecamera. Consente sia la visione in tempo reale da altre stanze, sia la visione differita delle registrazioni e l’archiviazione in un database in sicurezza e nel rispetto delle vigenti normative sulla protezione dei dati.
Inoltre, questo sistema è integrato con una piattaforma online che consente agli studenti di accedere a quei video che il corpo docente ritiene debbano vedere. Ogni studente vede solo i propri video in privato e possono essere condivisi per l’autovalutazione dello studente o valutati dall’istruttore utilizzando un sistema di tagging basato su rubriche. Abbiamo implementato questo sistema per due anni ed è molto proficuo per gli studenti poiché consente loro di analizzare la simulazione che hanno effettuato, valutare i loro punti di forza e di debolezza e confrontarli con il feedback dell’istruttore della versione etichettata.
Attualmente siamo in pieno sviluppo di un nuovo software insieme a STP Group, che mira ad integrare tutta la gestione di un centro di simulazione e/o laboratorio. Integra il calendario delle sessioni, l’inventario delle attrezzature e dei materiali di consumo, nonché le schede didattiche delle sessioni per un’adeguata fornitura e previsione delle preparazioni in base al materiale richiesto da ciascuna tecnica. Tutto questo è legato alle statistiche di occupazione, investimenti, consumi…

La nostra filosofia si basa sull’approccio del bisogno, come il bisogno accademico, trasversale a tutti i dipartimenti, la necessità di progredire, migliorare, superare nuove sfide, e il grande team di tecnici che supportano l’Unità ne sono la chiave.
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