La certificazione e l’accreditamento sono davvero necessari?

Sia l’accreditamento che la certificazione sono indicatori di eccellenza, ma costano fatica e tempo. Esperti internazionali, moderati da Amy Cowperthwait, hanno condiviso alcune idee in una sessione della SSH Healthcare Simulation Week 2022. SIMZINE riporta gli elementi essenziali

Il dibattito

L’accreditamento si riferisce a una valutazione esterna peer-reviewed di un programma di simulazione sanitaria e ha lo scopo di garantire che il programma soddisfi i più elevati standard amministrativi, educativi, di ricerca ed etici nel fornire una formazione medica di qualità. Inoltre, l’accreditamento garantisce che un programma abbia una missione, una visione, un piano strategico e politiche e procedure formalizzate chiare. La certificazione è una credenziale acquisita da un individuo che attesta la sua competenza in una materia specifica.

L’importanza della certificazione del facilitatore e dell’accreditamento del programma è che in qualche modo stabiliscono standard comuni e verificati. Tuttavia, molte persone sostengono che lavorare per raggiungere determinati elementi degli standard può avere un impatto negativo sulla forza lavoro, sulle risorse e sulle finanze. D’altra parte, altri ritengono che l’introduzione di una sorta di standard attraverso l’accreditamento e la certificazione possa aiutare ad ottenere finanziamenti e risorse più adeguati e appropriati.

Sebbene non vi siano dubbi sul fatto che la qualità necessiti di standard, la prova del raggiungimento e il progresso verso il riconoscimento attraverso la certificazione e l’accreditamento richiedono ancora un impegno aggiuntivo. Esperti internazionali hanno condiviso alcune idee in un webinar alla SSH Healthcare Simulation Week 2022.

Moderator: Amy Cowperthwait

Nel campo dell’educazione in simulazione dal 2006, ha iniziato all’Università del Delaware, negli Stati Uniti, e ora ricopre la carica di CEO di Avkin, una società di educazione alla simulazione. È presidente del comitato della Healthcare Simulation Week, organizzata dalla Society for Simulation in Healthcare.

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Che tipo di accreditamento, certificazione, riconoscimento o certificato offre la tua associazione?

Marc Lazarovici: SESAM, in quanto società europea leader nel campo della formazione basata sulla simulazione, ha appena avviato un programma di controllo della qualità che chiamiamo accreditamento SESAM. In tutta Europa, le strutture, le politiche e i sistemi sanitari sono estremamente diversificati. Pertanto, è difficile trovare un programma adatto a tutti. I nostri membri hanno chiesto aiuto per farlo. Quindi prima abbiamo fatto una valutazione dei bisogni, poi un gruppo di lavoro si è riunito e ha definito quelli che noi, come società, chiameremmo standard di qualità. E questo è stato il risultato del programma di accreditamento, rivolto alle istituzioni educative. Pertanto, non si rivolge agli educatori in quanto individui, non si rivolge a programmi come corsi o programmi educativi in ​​genere, si rivolge alle istituzioni. E dico volutamente istituzioni e non centri, perché un’istituzione può essere tutto ciò che può fare simulazione, semplicemente in situ e senza alcun centro. Quindi questa è la diversità che cerchiamo di coprire con questo programma.

Paul O’Connor: ASPiH sta accreditando dal 2019. Abbiamo tre diversi livelli o tipi di accreditamento. Pertanto, puoi essere accreditato come persona che fornisce formazione basata sulla simulazione, ma anche la tua organizzazione o un particolare programma possono essere accreditati. E questo accreditamento dura tre anni. Devi impegnarti ad essere membro dell’ASPiH per tre anni. Quindi, puoi essere una persona che fa parte di un’organizzazione o di un programma accreditato. La maggior parte dei membri ASPiH proviene dal Regno Unito, ma il processo di accreditamento non è indirizzato solo al Regno Unito. ASPiH sta cercando di diffondersi un po’ di più in Europa. Voglio dire, io sono nella Repubblica d’Irlanda, ad esempio, abbiamo membri che non sono nel Regno Unito. Inoltre, il nostro accreditamento non ha necessariamente un focus europeo. Abbiamo un’organizzazione a Hong Kong che è stata recentemente accreditata.

Andrew Spain: Il processo di accreditamento e certificazione di SSH è iniziato nel 2007 e ci concentriamo principalmente sull’accreditamento. Si tratta del riconoscimento organizzativo della qualità delle attività di simulazione. E ovviamente non sono solo le attività stesse, ma tutti i componenti all’interno dell’organizzazione, per dimostrare i vari elementi che devono essere messi a punto. Che si tratti di personale, infrastruttura, supporto organizzativo, valutiamo tutte quelle cose che sono necessarie per il normale successo del programma di simulazione. Abbiamo un modello unico rispetto ad altri accreditamenti là fuori. Mentre tutti devono dimostrare di essere conformi agli standard di base, ci sono una serie di aree a cui devi candidarti in base alle tue attività effettive. E questo è il nostro auto modello ARTE . Quindi Assessment, Research, Teaching and Education (Valutazione, Ricerca, Insegnamento e Formazione) – i componenti che si integrano nel sistema, che è specificamente incentrato sulla sicurezza dei pazienti e sulla sicurezza dell’organizzazione sanitaria – e poi i programmi per i praticanti della simulazione. Inoltre per le persone, abbiamo le certificazioni. Dal momento che le nostre prime certificazioni sono state rilasciate nel 2012, quest’anno in IMSH celebriamo 10 anni di certificazioni. I nostri programmi principali, ovviamente, sono due certificazioni basate su esami, CHSE e CHSOS, entrambe accreditate dalla Commissione Nazionale delle Agenzie di Certificazione.

Perché la tua associazione ha deciso di portare avanti i suoi programmi di accreditamento?

Paul O’Connor: Abbiamo creato gli standard per la formazione basata sulla simulazione. E il passo logico successivo per mettere in pratica questi standard è stato di utilizzarli per aiutare i nostri membri a dimostrare la loro esperienza, o aiutare le persone a considerare ciò che devono fare per dimostrare la loro esperienza. E ovviamente i nostri membri lo volevano, perché è un badge o è una dimostrazione che hai un’idea di cosa stai facendo quando si tratta di educazione basata sulla simulazione.

Andrew Spain:  Una delle ragioni principali per cui abbiamo iniziato è stata la decisione del nostro Consiglio di amministrazione di creare i programmi come servizio per la comunità di simulazione sanitaria. Quando stavamo sviluppando la certificazione, i nostri sondaggi hanno identificato alcuni dati davvero interessanti, per esempio che l’86% degli intervistati affermava che stava imparando sul lavoro, piuttosto che misurarsi effettivamente rispetto a un quadro noto di come si giudica una buona performance. Ed è stato molto importante affinché il nostro Consiglio potesse dire: guarda, ci sono molte cose che devono essere fatte per aiutare a risolvere quel problema. E l’accreditamento e la certificazione sono chiaramente due elementi molto importanti, non solo per aiutare a stabilire tali standard, ma, francamente, per sviluppare la professione nel suo insieme ed essere riconosciuta come tale.

Marc Lazarovici: Penso di averlo affrontato prima. Il nostro sondaggio ha rivelato perché i nostri membri cercano un programma di garanzia della qualità: ne hanno bisogno principalmente per dimostrare alla loro università, alle loro agenzie di finanziamento, a chiunque lo richiedano, che soddisfano determinati standard di qualità.

Quali vantaggi non intenzionali, se ce ne fossero, ha tratto la tua associazione dal programma di accreditamento?

Andrew Spain: Ovviamente, ci aspettavamo cose come il miglioramento della qualità della simulazione, ecc. Ma è stato molto interessante vedere il feedback che riceviamo dai nostri candidati programmatici e individuali e ascoltare le loro storie. Penso che quasi tutti i programmi, senza eccezioni, parlino di quanto sia stato importante il processo di autovalutazione e accreditamento perché è abbastanza completo. Copre così tante diverse aree di performance. Dal punto di vista individuale, abbiamo molte storie diverse. All’improvviso i nostri specialisti delle operazioni hanno una credenziale, e vengono percepiti come in possesso delle conoscenze e dell’esperienza e hanno condizioni di parità al tavolo e parlano di simulazione, mentre prima non avevano quel tipo di competenza. E a volte ciò ha portato a una riclassificazione del lavoro e addirittura a un miglioramento del salario, il che è assolutamente incredibile. Non è un obiettivo del programma, ma vedere questo tipo di risultati è davvero bello, ovviamente.

Marc Lazarovici: Ci sono state principalmente due conseguenze inaspettate. In primo luogo, abbiamo ricevuto feedback sul fatto che, passando attraverso il processo di accreditamento, i centri o le istituzioni sono stati in grado di identificare molti punti che hanno immediatamente affrontato e migliorato, senza attendere il nostro feedback. In secondo luogo, riceviamo molto interesse anche al di fuori di quella che, diciamo, tradizionalmente chiameremmo Europa e dove ci aspettavamo che fossero i nostri membri. E questo ha posto molte nuove sfide, perché quando abbiamo progettato il processo non abbiamo pensato di viaggiare, non so, in Messico o altrove, e all’improvviso è diventato necessario. Anche questa è stata una conseguenza non intenzionale e ce ne stiamo ancora occupando.

Paul O’Connor: In effetti, chiediamo all’organizzazione se c’è qualcosa che vorrebbero che includessimo nei nostri rapporti per poterlo condividere con i loro superiori, o se c’è qualcosa che stanno cercando, come più soldi o più attrezzature, così possiamo seguire il processo di accreditamento e possiamo inserire alcune cose che forse li possono aiutare a fare ciò che vogliono fare o ad arrivare dove vogliono andare. Come altra conseguenza non intenzionale, continuiamo a cercare di applicare questi standard. Ci ha portato a identificare dove abbiamo davvero bisogno di cambiare i nostri standard, perché quando proviamo ad applicarli, a volte non è facile. Quindi stiamo per iniziare un intero processo di aggiornamento dei nostri standard.

Se potessi inviare un messaggio a tutti i simulazionisti a proposito del tuo programma di accreditamento, quale sarebbe?

Paul O’Connor: Richiede un po’ di lavoro, non ho intenzione di mentire. Voglio dire, sono stato da entrambe le parti: sono stato accreditato, la mia organizzazione è stata accreditata e sono stato un consulente. Quindi non è un processo piacevole. C’è molto lavoro da fare per prepararsi. Ma penso che ne valga decisamente la pena. Mostra una sorta di professionalità. Può darti una certa sicurezza di sapere cosa stai facendo. Immagino che quando vai a parlare con altre persone, se sei accreditato, hanno una certa fiducia in quello che stai facendo. E sì, è sicuramente utile quando cerchi soldi, cerchi promozioni, vuoi di più per dimostrare che sai cosa stai facendo.

Andrew Spain: Vorrei dire a tutti voi che state leggendo che dovreste davvero ottenere l’accreditamento e la certificazione, perché questi sono pezzi molto importanti del puzzle, non solo per far crescere la simulazione sanitaria nel suo insieme, ma anche per crescere come individuo, per far crescere la tua organizzazione… Sì, è un lavoro duro, ma ne vale la pena.

Marc Lazarovici: Prima di tutto, direi di prepararti per questo, di prenderti il ​​tuo tempo e di essere consapevole. Ci vorrà molto tempo per sostenere il processo e leggere i documenti e, dopo averli letti, decidere se è per te o meno. Ma alla fine, stai sicuro che mostrare quel certificato ai tuoi superiori, alla tua università, ai tuoi enti finanziatori ti ripagherà. Ne varrà la pena.

Secondo te, in che modo l’accreditamento aiuta una comunità più ampia, al di là della simulazione sanitaria?

Marc Lazarovici: Credo che in un mondo e in un sistema come quello sanitario, dove si presta sempre più attenzione alla qualità dei servizi forniti, che si tratti di cure mediche o di formazione, sia importante fornire una buona educazione, e credo che fornire una formazione secondo gli standard stabiliti da un corpo di professionisti, è una buona educazione. Se lo facciamo su una scala più ampia, ci ritroveremo con professionisti migliori e avere professionisti migliori sarà un beneficio per la comunità e il sistema nel suo insieme.

Paul O’Connor: Quando forniamo istruzione basata sulla simulazione, sottraiamo gli operatori sanitari al loro lavoro quotidiano. Non si prendono cura dei pazienti. Quindi dobbiamo assicurarci che, quando vengono da noi, la formazione che ricevono sia la migliore formazione possibile, a causa dei costi e del tempo necessari per farlo. Quindi penso che l’accreditamento garantisca che stiamo facendo formazione e che le persone sappiano cosa stanno facendo.

Andrew Spain: Quando osserviamo le nostre credenziali, gli accreditamenti e le certificazioni, riconosciamo che tutto ciò che stiamo costruendo attraverso i nostri standard, attraverso i nostri processi, qualunque cosa sia per ciascuno di questi riconoscimenti, riguarda in definitiva l’approccio centrato sul paziente, perché chiunque vada attraverso la simulazione sanitaria finirà per influenzare in qualche modo i pazienti in futuro. E se le nostre simulazioni non vengono eseguite bene, ciò viene trasmesso ai pazienti e, naturalmente, aumenta il rischio di ottenere scarsi risultati.

Molti organismi di regolamentazione per le professioni sanitarie, come le scuole di medicina, i programmi infermieristici o gli ospedali, riconoscono ancora la simulazione come una modalità educativa nuova o innovativa. Secondo te, il nostro lavoro di accreditamento collettivo cosa dimostra sulla sua efficacia?

Marc Lazarovici: Mi sorprende sempre un po’ definire la simulazione un nuovo metodo di insegnamento. Beh, non lo è. Sappiamo tutti che ha radici molto profonde e non è necessario ricercare nella storia antica. Ma facciamo simulazione da sempre. A proposito, credo che la creazione di standard o livelli di qualità porterà l’intero settore ad essere riconosciuto come veramente professionale.

Andrew Spain: Vedo che ciò che abbiamo fatto e ciò che tutte le nostre organizzazioni hanno fatto crea quella coerenza affinché la simulazione sia riconosciuta da organismi esterni, perché ci sono così tante cose che ovviamente sono necessarie per essere accreditati e certificati. ora stiamo vedendo una simulazione di alta qualità. Guardiamo alla crescita dei programmi nel corso degli anni. Voglio dire, abbiamo 237 programmi in 24 paesi che sono ora accreditati e quasi 4.000 persone in 43 paesi che sono certificate. Penso che questo verrà riconosciuto. Tutto questo è stato uno sforzo per migliorare la simulazione sanitaria come professione, come industria, e per farci crescere dove siamo ora.

Paul O’Connor: Penso che l’accreditamento ci dia una sorta di professionalità. Dimostra che non siamo solo pazzi nell’angolo di un ospedale che fanno cose strane con le bambole. Lo stiamo facendo correttamente, si basa sulla teoria. Ci sono prove comprovate dell’efficacia di ciò che stiamo facendo. Ora ci stiamo impegnando al miglioramento della qualità. C’è molto che possiamo fare per contribuire a migliorare la sicurezza dei pazienti e l’erogazione delle cure. La simulazione non è più una cosa carina da avere. È diventato qualcosa che dobbiamo fare e dobbiamo fare di più. E penso che con l’accreditamento stiamo iniziando a costruire una rete di supporto professionale adeguata attorno alla simulazione.

Conclusione

L’accreditamento e la certificazione sono indicatori di eccellenza e un meccanismo di promozione. Gli standard forniscono parametri di riferimento per le prestazioni di istituzioni e individui e aiutano a garantire che gli studenti abbiano accesso a risorse ed esperienze di simulazione di alta qualità. L’accreditamento fornisce all’industria della simulazione e alla comunità una qualche forma di professionalità. È un lavoro duro, ma ne vale assolutamente la pena.

GUARDA L’INTERA SESSIONE DELLA #HCSW22: https://www.youtube.com/watch?v=WJaHfeX0_Pw